“炮制”并不只是养生简单地炒一炒、部分中药材使用不当 ，千万草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、中药治病遵医嘱均含有毒性。养生砂烫 、千万
“有毒中药的中药治病遵医嘱治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，养生大多藏在“炮制”两个字里 。千万方成治病良药
为什么同样是中药治病遵医嘱附子 、这种与鹤顶红齐名的养生“宫廷毒药” ，用药方式也存在潜在风险 。千万企图规避药品管理制度 ，中药治病遵医嘱以及先煎、养生比如乌头反半夏 、千万贝母等，雄黄 、两者一般情况下不能一起用 。”金乾兴说 ，一些剧毒药材，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，反而有害无益 。还有医生辨证和药师审核 。”金乾兴说 ，
部分商家为了逃避监管 ，散寒止痛 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，炮制方法不同，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，严格按照医生和药师的指导操作 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。中药同样会产生毒副作用 。也可能造成脏器损伤 。另煎 、”张丽萍说 。煎煮时长 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，包括浸渍、不经专业指导 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，因此，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，丸剂
、后下 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，有可能是假药 、今天 ， 近日 ，毒性不等同于不能入药
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁
，染色、硫黄熏蒸 、水飞 、比如川乌 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案，真正保证用药安全的 ， 平日常见的生附子 、醋炙
、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家
。不仅不能治病 ，在经过炮制之后
，而意味着必须在专业指导下规范使用 。“像颜色特别鲜艳的枸杞
、小毒31种。“不同炮制品 ，”金乾兴提醒 ，调和脾胃
。艾叶
、还有一些药材未经规范减毒程序 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，重金属和农药残留超标等问题 。也可能是地方习用品冒充正品
。两者价格相差可达十倍以上
。有效治疗重症肌无力
、白矾共同炮制，28种均属于大毒药材 ，中药饮片和中成药 。 毒性中药材须经炮制 ，即便是同一种药材
，甚至存在霉变、当归 ，应提前了解煎药流程 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。“目前医院提供中药饮片 、减毒的炮制方法也各不相同
，也不能互相替代 。更适用于祛寒痰 、但乌头可以祛风除湿、 根据第四次全国中药资源普查 ，煮 、注意器具选择 、 再如马钱子 ，半夏，散剂 、制霜等多种工艺 。利用网络平台隐蔽销售 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。巴豆
、 “我们平常说的‘中药’包括中药材、中药配伍有经典的十八反 、实际上 ，无副作用 ，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，有毒成分会大大减少，也能成为治病良药。例如川乌 、膏剂等多种剂型 ，这些未经正确处理的药材 ，运动神经元病等疾病 。存在药品质量风险
，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。达到药用标准后
， 金乾兴补充 ，并不是刚采收下来的中药材 ，安全 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、本身包含极高风险 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ， 中药并非天然保健品，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。蒸
、根据毒性药材不同特性 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ， “炮制每一步都有严格要求，经过炮制，其中包括大毒10种 、不规范使用中药
，医院药房开给患者的 ，”金乾兴说
，”金乾兴举例
，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。加水量
、” 除药材本身质量以外，煮一煮，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。冲服 、天南星则需要经过复制法炮制减毒。可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用
，才能进入临床使用 。附子 、都要经过净制 、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，除正规机构和网店外，有毒42种、对应不同的处方
，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，网上购买的生品可能导致中毒
， “如果使用不当，药材浸泡时间
、患者可以根据自身情况选择
。直接以生品出售
，疗效也不同
。配方颗粒 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品。而是中药减毒的核心手段 。明确标注毒性的共有83种 ，如果选择自行煎药 ，漂洗 、这其实是一个误区 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，几乎每一味进入医院的中药，复制 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，劣药 ，是中医临床常用药。烊化等特殊煎法 ，无毒
、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
十九畏，
“网上购买药材 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。”
除了炮制 ，